สำนักงาน คปภ. กำชับบริษัทประกันชีวิต–วินาศภัย ยกระดับคุณภาพตัวแทนและนายหน้า พร้อมบังคับใช้ระบบรับชำระเบี้ยประกันภัยผ่านช่องทางอิเล็กทรอนิกส์ ลดความเสี่ยงทุจริต สร้างความโปร่งใส และย้ำห้ามปฏิเสธค่าสินไหม หากผู้เอาประกันมีหลักฐานการชำระเบี้ยถูกต้อง

สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (สำนักงาน คปภ.) กำชับให้บริษัทประกันชีวิต บริษัทประกันวินาศภัย และสมาคมที่เกี่ยวข้อง จัดให้มีระบบรองรับการรับชำระเบี้ยประกันภัยผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์ พร้อมทั้งกำหนดมาตรการสำคัญที่ต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัด ดังนี้

1. ดำเนินการจัดทำสัญญาแต่งตั้งตัวแทนและนายหน้าประกันภัย สำนักงาน คปภ. เน้นย้ำให้บริษัทประกันภัยทุกแห่ง ต้องดำเนินการจัดทำสัญญาแต่งตั้งตัวแทนและนายหน้าประกันภัย ให้ถูกต้องและเป็นไปตามกฎหมาย เพื่อใช้เป็นเครื่องมือสำคัญในการป้องกันความเสี่ยงและช่วยคัดกรองตัวแทน/นายหน้าประกันภัยอย่างมีประสิทธิภาพเข้าสู่อุตสาหกรรมได้

2. จัดให้มีช่องทางการรับชำระเบี้ยประกันภัย โดยการใช้ระบบอิเล็กทรอนิกส์ บริษัทประกันภัยทุกแห่ง ต้องจัดให้มีช่องทางรับชำระเบี้ยประกันภัยผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์ เพื่ออำนวยความสะดวกแก่ผู้เอาประกันภัย ลดความเสี่ยงจากการใช้เงินสด และสร้างมาตรฐานธุรกรรมที่ปลอดภัย สามารถติดตามตรวจสอบได้ทันที ทั้งนี้ บริษัทต้องประชาสัมพันธ์ให้ผู้เอาประกันภัยทราบถึงช่องทางการชำระเบี้ยผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์ที่ถูกต้อง และให้ชำระเบี้ยประกันภัยตามจำนวนที่ระบุในใบแจ้งหนี้ (Invoice) ที่ออกโดยบริษัทประกันภัยเท่านั้น

3. ปรับปรุงกระบวนการคัดเลือกตัวแทน/นายหน้าประกันภัย สำนักงาน คปภ.ให้บริษัทประกันภัยโดยเฉพาะในกระบวนการคัดเลือกตัวแทน/นายหน้าประกันภัยต้องกำหนดคุณสมบัติ เพื่อให้ได้ตัวแทน/นายหน้าประกันภัยที่มีความรู้ ความเข้าใจในผลิตภัณฑ์ประกันภัย การให้บริการลูกค้าและปฏิบัติหน้าที่ด้วยความสุจริต โปร่งใส เพื่อคุ้มครองผู้บริโภคและเสริมสร้างความเชื่อมั่นต่อระบบประกันภัย

4. ยกระดับระบบควบคุมภายในและการบริหารความเสี่ยง บริษัทประกันภัยทุกแห่ง ต้องจัดให้มีระบบควบคุมภายในที่รัดกุม รอบคอบ รวมถึงการบริหารจัดการความเสี่ยงอย่างเข้มงวดอยู่ตลอดเวลา เพื่อป้องกันการทุจริต หรือความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น ทั้งต่อบริษัทและผู้บริโภค พร้อมทั้งสามารถติดตามตรวจสอบย้อนกลับได้ในทุกกระบวนการ

5. กรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้ทำสัญญาประกันภัยอย่างถูกต้อง และมีหลักฐานการชำระเบี้ยประกันภัยจากบริษัท บริษัทไม่มีสิทธิปฏิเสธการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนหรือผลประโยชน์ตามกรมธรรม์

ทั้งนี้ สำนักงาน คปภ. ขอแนะนำประชาชน ก่อนการเลือกซื้อผลิตภัณฑ์ประกันภัย ควรดำเนินการดังต่อไปนี้

 ตรวจสอบสถานะใบอนุญาตของผู้เสนอขายผ่านช่องทางเว็บไซต์ https://smart.oic.or.th/EService/Menu1 หรือ Application Line เพิ่มเพื่อนด้วย @oicconnect ทุกครั้งก่อนทำสัญญาประกันภัย

 ชำระเบี้ยประกันภัยผ่านช่องทางอิเล็กทรอนิกส์ของบริษัทประกันภัยโดยตรงเพื่อป้องกันความผิดพลาดในการทำธุรกรรมและให้ได้รับสิทธิประโยชน์ ตามกรมธรรม์ประกันภัยอย่างครบถ้วน

 ให้ผู้เอาประกันภัยเก็บใบคำขอเอาประกันภัย เอกสารประกอบการเสนอขาย กรมธรรม์ประกันภัย และเอกสารการชำระเบี้ยประกันภัย จากบริษัทประกันภัยไว้เพื่อเป็นหลักฐานในการเรียกร้องสิทธิประโยชน์ต่าง ๆ ตามเงื่อนไขกรมธรรม์.